며칠 전 저희 병원에 송파구에 사시는 30대 초반 AN씨가 윗눈꺼풀 색이 점점 진해진다며 내원하셨어요.
화장으로 가려보려 했지만 잘 가려지지도 않고 “이거 피부과 가야 하는 거 아니냐” 싶어 고민하다가 일단 안과부터 오셨다고 하셨어요.
검사해보니 만성 알레르기결막염으로 눈을 자주 비비신 게 원인으로 확인됐고 강원장님께서 “눈꺼풀 색소침착은 피부 자체보다 눈 비비는 습관이나 눈 관련 질환이 원인인 경우가 꽤 많아요” 라고 설명드리니 AN씨도 “화장품만 계속 바꾸려고 했었는데” 하시면서 놀라시더라고요.
사실 AN씨처럼 눈꺼풀 색소침착을 피부 문제로만 생각하시고 안과와는 무관하다고 여기시는 분들이 많으세요. 그래서 오늘은 저희가 진료실에서 자주 안내드리는 눈꺼풀 색소침착과 안과의 관계를 정리해봤습니다.
눈꺼풀 색소침착, 원인이 다양해요
색소가 진해지는 원인은 생각보다 다양해요.
・안과적 원인 → 알레르기결막염, 만성 눈 비비기 습관
・피부과적 원인 → 아토피피부염, 접촉피부염
・유전적 요인 → 가족력이 있는 색소침착
・기타 → 노화, 수면 부족, 호르몬 변화
AN씨의 경우 안과적 원인인 만성 알레르기와 눈 비비는 습관이 주된 요인이었어요.
눈 비비는 습관, 왜 색소침착을 유발할까?
가려움 때문에 무의식적으로 눈을 비비는 습관이 색소침착에 직접적인 영향을 줘요.
・반복적인 마찰이 멜라닌 색소 생성을 자극
・모세혈관 손상으로 혈관형 색소침착도 함께 진행
・염증이 반복되면 염증 후 색소침착으로 이어짐
・눈 비비는 원인(알레르기, 건조증)을 해결하지 않으면 계속 반복
AN씨도 알레르기로 인한 가려움 때문에 자기도 모르게 하루에도 여러 번 눈을 비비고 계셨어요.
알레르기결막염, 이렇게 확인해요
색소침착의 원인이 알레르기인지 확인하는 게 중요한 첫 단계예요.
・세극등 검사로 결막 충혈, 부종 여부 확인
・가려움, 눈물, 이물감 등 동반 증상 문진
・계절성 여부(꽃가루 등)와 연중 지속 여부 확인
・필요시 알레르기 원인 물질 검사 고려
AN씨의 경우 만성적으로 지속되는 알레르기결막염이 확인되었어요.
안과 치료로 색소침착이 좋아질 수 있을까?
원인이 안과적 문제라면 치료를 통해 개선을 기대할 수 있어요.
・알레르기결막염 치료로 가려움이 줄면 비비는 습관도 자연스레 감소
・염증이 가라앉으면 색소침착도 서서히 옅어지는 경우가 많음
・다만 오래된 색소침착은 완전히 없어지지 않을 수도 있음
・안과 치료와 함께 피부 관리를 병행하면 더 효과적
AN씨에게도 알레르기 치료를 통해 근본 원인을 관리하시도록 안내해드렸어요.
특정 안약이 색소침착의 원인이 되기도 해요
의외로 잘 모르시는 부분인데 일부 안약도 색소침착과 관련이 있어요.
・프로스타글란딘 계열 녹내장 안약 → 눈꺼풀 색소침착 부작용 보고됨
・장기간 사용 시 눈꺼풀뿐 아니라 눈 주위 피부까지 영향 줄 수 있음
・이런 부작용이 의심되면 담당의와 상담 후 약제 변경 고려
・임의로 안약을 중단하지 말고 반드시 상의 후 결정
녹내장 등으로 관련 안약을 사용 중이시라면 색소침착 여부도 함께 살펴보시는 게 좋아요.
연령대에 따라서도 흔한 원인이 달라요
같은 색소침착이어도 연령대에 따라 흔한 원인이 다를 수 있어요.
・소아, 청소년 → 알레르기결막염, 아토피피부염이 흔한 원인
・청장년층 → 눈 비비는 습관, 수면 부족, 스트레스
・중장년층 이후 → 노화, 피부 탄력 저하와 함께 나타나는 경우 많음
・전 연령 → 유전적 요인은 나이와 무관하게 작용
AN씨의 경우 30대로 습관성 요인이 가장 크게 작용하는 연령대였어요.
안과보다 피부과가 필요한 경우도 있어요
모든 눈꺼풀 색소침착이 안과적 원인은 아니에요.
・안과적 증상(가려움, 충혈, 눈물) 없이 색소만 진한 경우
・아토피피부염 등 피부질환이 주된 원인인 경우
・화장품, 연고 등에 의한 접촉피부염이 의심되는 경우
・유전적 요인이 뚜렷한 경우
병원에서는 어떻게 접근할까?
저희 병원에서는 눈꺼풀 색소침착을 호소하시면 아래와 같이 확인해요.
・안과적 증상(가려움, 충혈 등) 동반 여부 먼저 확인
・세극등 검사로 결막, 눈꺼풀 상태 확인
・안과적 원인이 없다면 피부과 진료를 권유
・안과적 원인이 있다면 해당 질환 치료 진행
AN씨의 경우 알레르기결막염이 확인되어 안과에서 치료를 시작할 수 있었습니다.
눈꺼풀 색소침착, 이렇게 관리하세요
원인과 상관없이 공통적으로 도움이 되는 관리법들이에요.
・눈 비비는 습관 줄이기, 가려움은 안약으로 관리
・충분한 수면으로 혈액순환 개선
・자외선 차단제로 추가적인 색소침착 예방
・알레르기가 있다면 원인 물질 회피
AN씨에게도 알레르기 치료와 함께 눈 비비지 않는 습관을 꾸준히 안내해드렸어요.
자주 물어보는 질문 (FAQ)
Q. 눈꺼풀 색소침착은 레이저로 없앨 수 있나요?
피부과적 시술로 개선 가능한 경우가 있지만 원인 치료 없이 시술만 하면 재발할 수 있어요.
Q. 알레르기가 없어도 눈 비비는 습관만으로 색소침착이 생기나요?
네, 원인과 무관하게 반복적인 마찰 자체가 색소침착을 유발할 수 있어요.
Q. 아이도 눈꺼풀 색소침착이 생길 수 있나요?
알레르기결막염이 있는 아이는 비슷한 증상이 나타날 수 있어 소아안과 확인이 도움이 됩니다.
눈꺼풀 색소침착은 화장품보다 근본 원인을 확인하는 게 먼저인 경우가 많아요.
AN씨도 알레르기 치료를 시작하시면서 “비비는 습관이 줄어드니 색도 조금씩 옅어지는 것 같다”며
만족해하셨어요.
눈꺼풀 색이 점점 진해지신다면 화장품만 바꾸지 마시고 가려움이나 충혈 같은 증상이 함께 있는지 확인해보시길 권해드립니다.
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본 글의 의료 정보는 일반적인 교육 및 참고 목적으로만 제공되며, 개인의 정확한 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 모든 사람의 신체 상태와 병력이 다르므로 온라인이나 문서로 접한 정보는 오인될 위험이 큽니다. 따라서 건강에 이상이 있다면 반드시 의사 등 전문 의료인의 직접 진료를 받으시기 바랍니다.
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