"햇빛 보면 눈 속에서 반짝거려요" 유리체 혼탁일까요

며칠 전 저희 병원에 마천동에 사시는 40대 초반 AU씨가 밝은 곳을 보면 눈 속에서 작은 빛이 반짝거리는 느낌이 든다며 내원하셨어요.

번쩍이는 것과는 조금 다른, 마치 작은 반짝이 가루가 떠다니는 것 같은 느낌이라 표현하기 애매해서 더 걱정되셨다고 하셨어요.

검사해보니 유리체의 미세한 콜레스테롤 결정체로 인한 반짝임 증상이었고 강원장님께서 “번쩍이는 광시증과는 다른 증상이에요. 유리체 안의 작은 결정체가 빛을 반사해서 반짝여 보이는 거예요” 라고 설명드리니 AU씨도 “번쩍임이랑 반짝임이 다른 건지 몰랐어요” 하시면서 신기해하시더라고요.

사실 AU씨처럼 눈 속 반짝임을 번쩍임(광시증)과 혼동하시거나 정확히 표현하기 어려워하시는 분들이 많으세요. 그래서 오늘은 저희가 진료실에서 자주 안내드리는 눈 속 반짝임의 원인을 정리해봤습니다.

비슷해 보이지만 의미가 다른 증상이라 구분이 중요해요.

・반짝임 → 작은 빛 알갱이가 떠다니거나 흩뿌려진 느낌

・번쩍임(광시증) → 섬광처럼 순간적으로 ‘번쩍’ 하는 느낌

・반짝임은 유리체 안의 결정체가 빛을 반사하는 경우가 많음

・번쩍임은 망막이 자극받을 때 나타나는 경우가 많아 더 주의 필요

AU씨가 겪으신 증상은 작은 빛들이 떠다니는 전형적인 반짝임 증상이었어요.

AU씨처럼 반짝임을 유발하는 비교적 흔한 원인 중 하나가 섬광성 유리체융해예요.

・유리체 안에 콜레스테롤 결정체가 생기는 상태

・결정체가 빛을 받으면 반짝이는 것처럼 보임

・눈을 움직이면 결정체도 함께 움직이며 반짝임

・대부분 양성이며 시력에 큰 영향을 주지 않는 경우가 많음

AU씨의 경우도 이런 결정체가 유리체 안에서 관찰되었어요.

정확한 원인이 한 가지는 아니지만 아래 요인들이 관련돼요.

・노화로 인한 유리체 변화 과정에서 발생

・당뇨, 고지혈증 등 전신 대사 질환과 관련될 수 있음

・외상이나 안구 내 출혈 후 발생하는 경우도 있음

・특별한 원인 없이 나타나는 경우도 흔함

AU씨의 경우 특별한 전신질환 없이 나이에 따른 자연스러운 변화로 추정됐어요.

대부분 양성이지만 아래와 같은 특징이 함께 있다면 주의가 필요해요.

・반짝임과 함께 번쩍이는 섬광이 느껴지는 경우

・갑자기 부유물(날파리 같은 것)이 급격히 늘어난 경우

・시야 일부가 가려지거나 커튼 친 느낌이 드는 경우

・한쪽 눈에만 증상이 심하게 나타나는 경우

이런 증상이 동반된다면 망막 관련 질환 감별이 필요할 수 있어요.

비슷하게 느껴지는 다른 시각 증상들과도 구분해볼 필요가 있어요.

・비문증(날파리증) → 작은 점이나 실 같은 모양이 떠다니는 느낌

・섬광성 유리체융해 → 빛을 받을 때 반짝이는 결정체

・비주얼 스노우 → 화면의 노이즈처럼 시야 전체에 미세한 점이 보이는 현상

・광시증 → 어두운 곳에서도 느껴지는 섬광 같은 번쩍임

AU씨의 경우 밝은 곳에서만 반짝임이 두드러지는 전형적인 섬광성 유리체융해 양상이었어요.

콜레스테롤 결정체가 유리체에 생기는 데는 전신 대사 상태도 영향을 줄 수 있어요.

・고지혈증이 있는 경우 유리체 내 결정체 침착과 관련될 수 있음

・당뇨가 있는 경우 유리체 변화가 더 빨리 진행될 수 있음

・이런 경우 안과 검진과 함께 전신질환 관리도 중요

・특별한 전신질환 없이도 나이에 따라 자연스럽게 나타나기도 함

AU씨에게도 이번 기회에 콜레스테롤 수치 등 기본적인 건강검진을 받아보시도록 권해드렸어요.

증상 자체를 없애는 특별한 방법은 없지만 아래처럼 생활 습관을 관리하시면 좋아요.

・정기적인 안과 검진으로 변화 여부 확인

・당뇨, 고지혈증이 있다면 꾸준히 관리

・눈 건강에 도움 되는 균형 잡힌 식습관 유지

・증상 변화(번쩍임, 부유물 급증 등)가 있으면 즉시 재검진

AU씨도 정기검진 일정을 잡으시면서 증상 변화가 있으면 바로 연락 주시기로 했어요.

저희 병원에서는 반짝임을 호소하시면 아래와 같이 확인해요.

・산동 후 안저검사로 유리체, 망막 전체 확인

・결정체의 양상과 분포 확인

・망막 열공, 박리 등 다른 질환 동반 여부 확인

・필요시 전신질환(당뇨, 고지혈증) 관련 검사 권유

AU씨의 경우 망막에는 특별한 이상이 없어 양성 소견으로 확인되었습니다.

대부분의 경우 특별한 치료보다 경과 관찰로 충분해요.

・시력에 영향을 주지 않는 경우가 대부분

・특별한 치료법이 확립되어 있지는 않음

・정기적인 안저검사로 변화 여부만 확인

・동반 질환(당뇨 등)이 있다면 그에 대한 관리가 우선

AU씨에게도 특별한 치료보다 정기검진을 통한 경과 관찰을 권해드렸어요.

Q. 반짝임이 계속되면 시력이 나빠지나요?

대부분 시력에 큰 영향을 주지 않지만 증상 변화가 있다면 재검사를 받아보시는 게 좋아요.

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Q. 당뇨가 있으면 이 증상이 더 잘 생기나요?

일부 연구에서 대사질환과의 연관성이 보고되고 있어 혈당 관리도 함께 신경 쓰시면 좋아요.

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Q. 반짝임과 비문증(날파리증)은 같은 건가요?

비슷한 유리체 변화에서 비롯되지만 느껴지는 양상이 달라 증상을 정확히 설명해주시는 게 진단에 도움이 돼요.

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본 글의 의료 정보는 일반적인 교육 및 참고 목적으로만 제공되며, 개인의 정확한 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 모든 사람의 신체 상태와 병력이 다르므로 온라인이나 문서로 접한 정보는 오인될 위험이 큽니다. 따라서 건강에 이상이 있다면 반드시 의사 등 전문 의료인의 직접 진료를 받으시기 바랍니다.