"속눈썹이 자꾸 눈을 찔러요" 안검내반, 이런 증상이면 의심해보세요

며칠 전 저희 병원에 거여동에 사시는 70대 초반 AH씨가 눈이 계속 시리고 눈물이 난다며 따님과 함께 내원하셨어요.

몇 달 전부터 눈이 따갑고 이물감이 계속됐는데 “나이 들면 다 그렇다”며 넘기고 계셨다고 하셨어요.

검사해보니 아래 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가 속눈썹이 각막을 찌르고 있는 안검내반 상태였고 강원장님께서 “속눈썹이 계속 각막을 찌르고 있으면 각막에 상처가 날 수 있어요. 방치하면 시력에도 영향을 줄 수 있어요” 라고 설명드리니 AH씨도 “그냥 눈물 많은 체질인 줄 알았어요” 하시면서 놀라시더라고요.

사실 AH씨처럼 안검내반으로 인한 증상을 노화로 인한 일반적인 불편함으로 생각하시는 분들이 많으세요. 그래서 오늘은 저희가 진료실에서 자주 안내드리는 안검내반에 대해 정리해봤습니다.

눈꺼풀이 안쪽으로 말려 들어가면서 속눈썹이 눈을 향하게 되는 상태를 말해요.

・눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 뒤집히는 상태

・속눈썹이 각막이나 결막을 직접 자극하게 됨

・아래 눈꺼풀에 더 흔하게 나타나는 경향

・한쪽 또는 양쪽 눈 모두에 생길 수 있음

AH씨의 경우 아래 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 속눈썹이 각막을 지속적으로 자극하고 있었어요.

원인에 따라 몇 가지 유형으로 나눌 수 있어요.

・노인성 안검내반 → 나이가 들며 눈꺼풀 지지 조직이 약해져 발생

・경련성 안검내반 → 눈 주위 근육의 과도한 수축으로 발생

・반흔성 안검내반 → 외상, 수술, 화상 등으로 인한 흉터 조직이 원인

・선천성 안검내반 → 태어날 때부터 나타나는 경우

AH씨의 경우 나이로 인한 지지 조직 약화가 원인인 가장 흔한 노인성 안검내반이었어요.

단순히 불편한 정도가 아니라 지속되면 심각한 손상으로 이어질 수 있어요.

・속눈썹이 계속 각막을 스치며 상처를 유발

・반복된 자극으로 각막염, 각막궤양으로 진행될 수 있음

・심한 경우 각막 혼탁으로 시력 저하까지 이어질 수 있음

・지속적인 이물감으로 일상생활에 큰 불편을 줌

AH씨의 경우 다행히 각막 궤양까지는 진행되지 않았지만 경미한 각막 손상이 이미 확인된 상태였어요.

성인과는 다른 원인으로 아이들에게도 안검내반이 나타날 수 있어요.

・선천성 안검내반은 얼굴 구조상 아래 눈꺼풀 지방이 많은 경우 흔함

・성장하면서 얼굴 구조가 변하며 자연스럽게 호전되는 경우도 있음

・증상이 심하거나 각막 손상이 우려되면 조기 치료 필요

・소아안과 전문의와 상담을 통해 경과를 지켜보는 게 중요

성인과 달리 아이는 자라면서 좋아지는 경우도 있어 바로 수술하기보다 경과를 지켜보는 경우가 많아요.

노인성 안검내반은 아래와 같은 분들에게서 더 흔하게 나타나요.

・고령으로 눈꺼풀 조직 탄력이 많이 저하된 경우

・눈을 심하게 자주 비비는 습관이 있는 경우

・과거 눈 수술, 외상 이력이 있는 경우

・평소 눈 주위 근육 경련이 있는 경우

AH씨의 경우도 연세가 있으시고 평소 눈이 건조해 자주 비비는 습관이 있으셨던 것으로 확인됐어요.

노화로 인한 일반적인 불편함과 헷갈리기 쉬운데 아래 증상들을 참고해보세요.

・눈이 계속 시리고 이물감이 지속됨 ・눈물이 이유 없이 자주 흐름

・눈이 자주 충혈되고 자극감이 있음

・거울로 봤을 때 눈꺼풀이 안쪽으로 말려 보임

・속눈썹이 눈 쪽을 향해 자라는 것처럼 보임

AH씨도 거울로 자세히 살펴보니 눈꺼풀이 살짝 말려 들어간 게 보였다고 하셨어요.

수술 전까지 증상을 완화할 수 있는 임시적인 방법들이에요.

・테이프로 눈꺼풀을 아래로 당겨 고정하는 방법

・인공눈물로 각막 자극 완화

・각막 보호 연고를 밤에 사용하는 방법

・증상이 심할 때는 임시 봉합술을 고려하기도 함

다만 이런 방법들은 근본적인 해결책이 아니라 임시방편이라는 점을 알아두셔야 해요.

원인과 정도에 따라 치료 방법이 달라져요.

・경미한 경우 → 임시 조치와 경과 관찰

・지속적인 증상이 있는 경우 → 수술적 교정이 근본적 해결책

・수술은 늘어진 지지 조직을 재건하는 방식으로 진행

・수술 시간은 비교적 짧고 당일 귀가가 가능한 경우가 많음

AH씨의 경우 각막 손상이 진행되고 있어 수술적 교정을 권해드렸습니다.

저희 병원에서는 안검내반이 의심되면 아래와 같이 확인해요.

・세극등 검사로 눈꺼풀 위치, 속눈썹 방향 확인

・각막 손상 여부와 정도 확인

・원인 유형(노인성, 경련성 등) 감별

・수술 필요성과 방법 상담

AH씨의 경우 노인성 안검내반과 동반된 각막 손상이 확인되어 수술 일정을 잡기로 했습니다.

수술 후 관리도 회복에 중요한 역할을 해요.

・처방받은 안약을 정해진 기간 사용

・수술 부위를 비비거나 만지지 않기

・붓기는 냉찜질로 완화, 이후 온찜질로 전환

・정기적인 경과 관찰로 재발 여부 확인

AH씨도 수술 후 관리 수칙을 잘 지키시면서 회복이 순조롭게 진행되고 있어요.

Q. 안검내반은 수술 없이 나을 수 있나요?

경련성 등 일부 원인은 호전될 수 있지만 노인성, 반흔성은 대부분 수술이 필요한 경우가 많아요.

​

Q. 양쪽 눈에 모두 생기면 한 번에 수술하나요?

가능한 경우가 많지만 회복 상태를 보며 순차적으로 진행하기도 해요.

​

Q. 수술 후 재발할 수 있나요?

원인에 따라 재발 가능성이 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.

#안과 #안검내반 #속눈썹찔림 #노인성안검내반 #각막손상 #안검내반수술 #안과추천 #눈건강관리 #눈물흘림원인 #눈시림 #고령자눈건강 #눈꺼풀교정술

본 글의 의료 정보는 일반적인 교육 및 참고 목적으로만 제공되며, 개인의 정확한 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 모든 사람의 신체 상태와 병력이 다르므로 온라인이나 문서로 접한 정보는 오인될 위험이 큽니다. 따라서 건강에 이상이 있다면 반드시 의사 등 전문 의료인의 직접 진료를 받으시기 바랍니다.